Вазотомия носовых раковин

Вазотомия носовых раковин: суть операции

Вазотомия носовых раковин — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение объёма кровеносных сосудов подслизистой ткани, которая при вазомоторном рините находится в состоянии постоянного отёка.

Во время операции врач воздействует на сосудистые сплетения с помощью лазера, радиоволнового или другого щадящего инструмента. В результате отёк слизистой спадает, просвет носовых ходов расширяется и дыхание через нос восстанавливается без применения сосудосуживающих лекарственных средств.

Вазотомия позволяет устранить причину стойкой заложенности носа и восстановить полноценное дыхание в короткие сроки после вмешательства.

Преимущества процедуры:

• быстрое восстановление носового дыхания
• уменьшение отёка слизистой и объёма носовых раковин
• снижение риска развития синуситов и хронических осложнений
• исчезновение зависимости от сосудосуживающих капель
• малая травматичность и минимальный дискомфорт
• низкая вероятность рецидивов при правильном выполнении операции

В современной отоларингологии применяются несколько способов вазотомии, которые подбираются с учётом клинической картины и состояния слизистой носа.

Основные методы проведения операции:

• Холодноплазменная вазотомия, при которой используется точечное плазменное воздействие, благодаря чему здоровые ткани не повреждаются, а болевые ощущения и период восстановления минимальны
• Инструментальный метод представляет собой традиционное хирургическое вмешательство с иссечением избыточной слизистой носовых раковин с помощью скальпеля. Процедура выполняется под местным обезболиванием и требует послеоперационного наблюдения в стационаре
• Лазерная вазотомия. Точечное воздействие на подслизистую ткань осуществляется лазером без выполнения разрезов, при этом сосуды сразу прижигаются. Благодаря минимальной травматичности заживление происходит в короткие сроки
• Радиоволновая методика. Под действием радиоволн увеличенные ткани прогреваются и разрушаются, что в итоге способствует восстановлению свободного дыхания
• Ультразвуковая вазотомия предполагает воздействие ультразвуковых волн, в результате чего разрушается избыточная слизистая оболочка и устраняются поражённые сосуды. Метод применяется при лёгкой степени гиперплазии

Решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает врач-отоларинголог на основании результатов проведенной диагностики. 

Показания к вазотомии:

• хроническая заложенность носа при вазомоторном, аллергическом или медикаментозном рините
• отсутствие эффекта от консервативного лечения
• зависимость от сосудосуживающих капель
• искривление носовой перегородки, нарушающее дыхание
• хронические воспалительные заболевания носовой полости
• частые обострения хронического насморка

Вазотомия имеет ряд ограничений, при которых проведение операции может быть небезопасным.

Основные противопоказания:

• нарушения свёртываемости крови
• острые инфекции и активные воспалительные процессы в организме
• язвенные и атрофические изменения слизистой носа
• тяжёлая сердечная, почечная или печёночная недостаточность
• сахарный диабет в стадии декомпенсации
• беременность и период лактации
• наличие кардиостимулятора

Окончательное решение о возможности проведения вазотомии принимает только врач после всесторонней оценки состояния пациента.

Подготовка к вазотомии начинается с осмотра отоларинголога и проведения необходимых обследований (анализы крови и мочи, УЗИ придаточных пазух носа, ЭКГ при общем наркозе). Затем выбирается подходящий метод операционного вмешательства.

Перед процедурой устраняют очаги инфекции в ротовой и носовой полости. При местном обезболивании за 3–4 часа до операции нельзя есть и пить, при общей анестезии — за 12 часов. За 1–2 недели рекомендуется отменить препараты, влияющие на свёртываемость крови, отказаться от алкоголя и курения.