Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) — специализированный ультразвуковой метод исследования, при котором полостной датчик аккуратно вводится в прямую кишку для получения изображения высокой четкости и точности.
В сравнении с абдоминальным исследованием (через переднюю брюшную стенку), ТРУЗИ позволяет решать больше диагностических задач. С его помощью врач может оценить структуру предстательной железы по зонам, выявить мельчайшие очаги уплотнений, а также камни или кисты на ранних стадиях.
Чем ТРУЗИ отличается от УЗИ простаты через живот
При исследовании простаты через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальном) ультразвук преодолевает слой подкожного жира, петли кишечника, наполненный мочевой пузырь. В результате диагностика показывает только размеры простаты, ее примерный контур, объем остаточной мочи.
Значительно точнее — метод ТРУЗИ. Миниатюрный полостной датчик, защищенный одноразовой насадкой, вводится в прямую кишку. В результате между датчиком и простатой нет жировой прослойки, кишечных газов, костных структур. За счет такой близости частота ультразвука может быть значительно выше, а изображение детализированнее.
ТРУЗИ дает возможность сонологу оценить васкуляризацию — характер кровотока в режиме допплера. Это критически важно при подозрении на воспалительные процессы. Кроме того, на экране аппарата отображаются семенные пузырьки и семявыносящие протоки, которые при абдоминальном УЗИ почти не видны.
В двух случаях ТРУЗИ — методом выбора для лечащего врача:
- есть онкопоказания — например, повышенный ПСА, пальпируемое уплотнение, семейный анамнез;
- предстоит биопсия — датчик позволяет врачу забирать биоматериал строго из подозрительных участков, а не «вслепую».
В современной урологии, когда необходима высокоточная диагностика простаты (при наличии тревожных симптомов), предпочтение отдают ТРУЗИ.
Показания к ТРУЗИ
Уролог, андролог, онколог, терапевт и ряд других специалистов могут выписать направление на ТРУЗИ, если у пациента выявлены какие-либо из признаков:
- симптомы нижних мочевых путей (СНМП) — например, частое, затрудненное, вялое мочеиспускание, никтурия, ощущение неполного опорожнения;
- повышенный уровень специфического белка простаты (ПСА);
- подозрение на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ);
- подозрение на рак простаты;
- хронический простатит;
- мужское бесплодие, эректильная дисфункция;
- кисты, конкременты предстательной железы.
Дополнительно ТРУЗИ назначают для контроля эффективности лечения и хирургических операций. Также полостной датчик применяется для контроля биопсии простаты (онкоскрининг). В направлении на диагностику лечащий врач указывает цель исследования и на какие моменты узисту необходимо обратить особое внимание.
Что показывает ТРУЗИ
Полостной датчик аппарата УЗИ, введенный в прямую кишку, дает четкую картину состояния простаты:
- размер, объем, симметричность;
- структура и границы каждой функциональной зоны (периферической, центральной, транзиторной);
- в режиме допплера — кровоток;
- состояние семенных пузырьков (наличие взвеси или сгустков);
- наличие очаговых изменений, узловых новообразований, кист, конкрементов;
- признаки распространения процесса за пределы капсулы простаты.
Все результаты исследования сонолог заносит в протокол, а затем проводит расшифровку. На основании этого заключения врач-уролог принимает решение: наблюдать пациента, назначить медикаментозную коррекцию или прибегнуть к прицельной биопсии.
Противопоказания и ограничения
Трансректальное УЗИ простаты требует деликатного отношения к текущему состоянию нижних отделов кишечника пациента. К абсолютным противопоказаниям, при которых процедуру откладывают до полного купирования симптомов, относятся:
- острый парапроктит и инфильтративные процессы в прямой кишке;
- свежие анальные трещины с активным кровотечением или выраженным спазмом сфинктера;
- обострение геморроя с тромбозом наружных или внутренних узлов;
- послеоперационный период на прямой кишке.
При отдельных состояниях технически провести ТРУЗИ можно, но результат будет заведомо малоинформативен. Например: выраженный стеноз (сужение) анального канала, обострение хронического проктита или выраженный колит (без гнойного осложнения).
При относительных противопоказаниях мы порекомендуем вначале провести трансабдоминальное УЗИ. Отсрочка ТРУЗИ в данном случае — это гарантия, что процедура пройдет комфортно, а результаты окажутся достоверными.
Стоимость ТРУЗИ
На цену влияет объем исследования: определение объема простаты, допплер, функциональные пробы и т.д. Запишитесь на ТРУЗИ в Prioritet Clinic — принимаем заявки по телефону, а также через онлайн-форму на сайте.
Цены
| Код по приказу | Наименование | Цена | ||
|---|---|---|---|---|
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ) | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ)3500 ₽ А04.21.001.001 | 3500 ₽ | Записаться |
Наши врачи
Подготовка к ТРУЗИ
Качество исследования напрямую зависит от комфорта пациента во время процедуры. При этом врачу нужен идеальный акустический доступ, без помех, например, в виде газов. Для этого накануне ТРУЗИ проводится предварительная подготовка:
- За 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие обильное газообразование.
- За 1,5-2 часа до исследования сделать очистительную микроклизму.
- За 1-1,5 часа выпить 0,5-0,7 л чистой воды.
Возьмите с собой в клинику предыдущие результаты анализов, а также аппаратных исследований (УЗИ, МРТ) простаты. Эта информация поможет врачу сопоставить информацию (норма и патология) и повысить качество диагностики.
Деликатность и комфорт пациента
В нашем медцентре забота о вашем комфорте — основа всего процесса диагностики. Вы можете быть полностью уверены в 100% конфиденциальности и деликатности медперсонала. Для вашего удобства процедура ТРУЗИ проводится в отдельном кабинете, куда во время исследования никто не может войти — только вы и врач-узист.
Перед введением полостной датчик УЗИ обрабатывается специальным гелем на водной основе, который выступает проводником ультразвука и смягчает скольжение. Таким образом полностью исключен риск раздражения от трения датчика о стенку кишки. Все расходные материалы — от пеленок до салфеток — только одноразовые.
Во время работы врач подробно объясняет каждое действие, чтобы у вас было полное представление о происходящем. Порядок исследования на 100% исключает грубые движения — датчик вращается плавно, без резких осевых смещений.
Как проходит ТРУЗИ в Prioritet Clinic
В назначенное время необходимо пройти в кабинет УЗИ и снять одежду ниже пояса, а затем расположиться на кушетке — на левом боку с согнутыми коленями. В таком положении прямая кишка выпрямляется, тазовое дно расслабляется и вы не будете испытывать дискомфорт во время диагностики.
Тонкий полостной датчик с закругленным концом врач перед исследованием защищает презервативом и смазывает гелем-лубрикантом. Далее датчик аккуратно вводится в прямую кишку на глубину 5-7 см. Врач проводит сканирование с минимальными движениями, которые необходимы для точного позиционирования датчика.
Если требуется оценить кровоток в режиме допплера, то после переключения аппарата необходимо по сигналу врача несколько минут сохранять полную неподвижность. Это нужно, чтобы аппарат накопил информацию о скорости и симметричности кровотока.
Поле завершения УЗИ простаты датчик извлекается так же плавно и медленно, как вводился — без рывка. После этого необходимо вытереть остатки геля салфеткой и одеться. Общая продолжительность исследования — от 15 до 25 минут (с допплером).
Преимущества проведения ТРУЗИ в Prioritet Clinic
Наша клиника в Санкт-Петербурге проводит ультразвуковое исследование простаты на аппарате Mindray DC-60 Pro (серия X-insight).
По направлению у нас вы сможете пройти биопсию простаты под ТРУЗИ-контролем, а также получить консультацию уролога в день обращения или записаться на другое время. Заключение по протоколу диагностики вы получите сразу после завершения процедуры.
