Боль в эпигастрии — один из самых частых и тревожных симптомов в практике гастроэнтерологов. Она может указывать на переедание, а также на патологии, требующие немедленного медицинского вмешательства. В клиническом протоколе обследования пациентов с такими жалобами УЗИ поджелудочной железы занимает приоритетное место.
Ультразвук позволяет в реальном времени оценить структуру органа, размеры, наличие камней, кист или отека, исключив при этом риски инвазивного вмешательства. За несколько минут узист определит, что стало причиной боли и выдаст профессиональное заключение.
Показания к УЗИ поджелудочной железы
Долгое время поджелудочная железа может не тревожить, а когда симптомы проявляются, то нередко маскируются под болезни желудка, кишечника или позвоночника.
| Показания | Цель УЗ-исследования |
| Боль в эпигастрии опоясывающего характера | Если эпицентр локализуется «под ложечкой» (в верхней части живота по средней линии) или приобретает опоясывающий характер (распространяется на спину, левое подреберье или лопатку) — это признак воспаления железы. УЗИ в этом случае необходимо для исключения острого панкреатита или обострения хронического. |
| Диспепсия, тошнота и вздутие живота | Ферментативная недостаточность поджелудочной железы проявляется стойкой диспепсией:
Гастроэнтеролог должен проверить структурное состояние тканей железы и поставить диагноз. |
| Нарушения стула (изменение цвета, консистенции, запаха) | При дефиците липазы (фермента, расщепляющего жиры) стул становится жирным, блестящим и плохо смывается со стенок унитаза. Такие изменения — признак, что железа не справляется с нагрузкой. Например, в ее тканях происходят склеротические или фиброзные изменения. УЗ-исследование это сразу выявляет. |
| Отклонения в биохимическом анализе крови (амилаза, липаза, глюкоза) | Повышенная амилаза и липаза — маркеры активного воспалительного процесса в поджелудочной. Повышенный уровень глюкозы натощак или нарушение толерантности к глюкозе — косвенные показания к УЗИ. |
| Острый и хронический панкреатит | При остром панкреатите УЗИ — это первичный скрининг для выявления отека, увеличения органа, наличия свободной жидкости в брюшной полости (чтобы исключить панкреонекроз). При хроническом панкреатите УЗИ — это динамическое наблюдение. Регулярные обследования каждые 3–6 месяцев позволяют отследить прогрессирование фиброза, образование камней в протоках, а также вовремя заметить переход воспаления в опухолевый процесс. |
| Сахарный диабет (для оценки состояния железы) | При компенсированном течении диабета II типа УЗ-исследование эффективно в выявлении структурных изменений железы. Например, липоматоз — замещение ткани жиром. От этого зависит тактика лечения диабета при выраженных склеротических изменениях в железе. |
| Подозрение на кисты, псевдокисты и опухоли | Любое новообразование в проекции поджелудочной железы является серьезным риском. УЗИ позволяет:
|
| Профилактическое обследование при заболеваниях ЖКТ | УЗИ поджелудочной входит в обязательный ежегодный чек-ап для пациентов, страдающих:
|
Стоимость УЗИ поджелудочной железы
Цена зависит от объема исследования и дополнительных проб. Запишитесь на УЗИ поджелудочной железы в Prioritet Clinic — воспользуйтесь формой на сайте или позвоните по телефону колл-центра.
Цены
| Код по приказу | Наименование | Цена | ||
|---|---|---|---|---|
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы2800 ₽ А04.15.001 | 2800 ₽ | Записаться |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)3900 ₽ А04.16.001 | 3900 ₽ | Записаться |
Наши врачи
Что показывает УЗИ поджелудочной железы
В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики дает оценку следующим критически важным характеристикам поджелудочной:
- размер и форма (головка, тело, хвост) — любое увеличение или уменьшение по сравнению с возрастной нормой означают наличие патологии;
- эхоструктура паренхимы — как правило, выявляются диффузные изменения при хроническом панкреатите, а также признаки воспаления при остром;
- состояние главного панкреатического протока (Вирсунгова) — признаками функциональных нарушений могут быть расширение, неровность и извитость стенок, кальцинаты внутри;
- очаговые образования (кисты, псевдокисты, опухоли) — каждое выявленное новообразование означает необходимость дальнейшего наблюдения или лечения;
- соотношение с соседними органами и сосудами — оценивается характер и плотность контакта с селезеночной веной, ДПК, полой веной и аортой, а также забрюшинной клетчаткой.
Результаты исследования заносятся в протокол. Врач-узист по нему готовит заключение и вручает пациенту.
Ограничения метода
Поджелудочная железа расположена глубоко в забрюшинном пространстве, за желудком и петлями тонкого кишечника. Чем больше расстояние до органа, например при выраженном ожирении, тем менее четким становится сигнал.
Визуализировать хвост железы всегда сложнее, чем ее тело или головку. Нередко эта часть органа перекрыта газом в поперечно-ободочной кишке или тенью от желудка, заполненного воздухом. Поэтому врач УЗ-диагностики может попросить вас перевернуться на бок, задержать дыхание или выпить немного воды. Это помогает «обойти» кишечник, но даже так нет гарантии 100 % качественного обзора.
УЗИ отлично выявляет объемные образования размером от 1 см, но дифференцировать доброкачественную опухоль поджелудочной от злокачественной с его помощью практически невозможно. Их эхогенность может быть одинаковой. Поэтому в таких случаях потребуются дополнительные исследования — КТ, МРТ, эндоУЗИ.
Противопоказания
УЗ-диагностика безболезненна и не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование откладывают до выздоровления, если в зоне диагностики у пациента имеются открытые травматические раны, гнойничковые высыпания (пиодермия) или ожоги.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
Качественно проведенные подготовительные мероприятия помогают повысить точность и информативность УЗ-исследования. Рекомендованные меры:
- за 3 дня до назначенного времени исключить из меню бобовые, капусту, и другие продукты, стимулирующие газообразование;
- принять в день посещения клиники и накануне средства от метеоризма, которые назначил лечащий врач, а также необходимые ферментные препараты;
- диагностика проводится только натощак — предыдущий прием пищи должен быть за 6–8 ч (записаться лучше всего на утро).
Как проходит УЗИ поджелудочной железы в Prioritet Clinic
В кабинете УЗИ необходимо снять одежду и занять положение лежа на правом боку, как покажет врач. Узист наносит на кожу гель и датчиком осматривает железу в разных плоскостях. Если потребуется, то он попросит задержать ненадолго дыхание или повернуться для лучшей визуализации. Общая продолжительность обследования — до 25 минут.
