УЗИ желчного пузыря и протоков — наиболее эффективный и безболезненный метод обнаружения камней, проверки сократительной функции пузыря, диагностики воспалений (холецистита) и проходимости желчевыводящих путей. Обследование помогает гастроэнтерологам обнаруживать заболевания на ранних стадиях, предотвращать серьезные осложнения и индивидуально подбирать оптимальную тактику терапии.
Показания к УЗИ желчного пузыря и протоков
УЗ-исследование рекомендовано при любых подозрениях на нарушение работы гепатобилиарной системы. Основные признаки, при появлении которых врач-гастроэнтеролог выдаёт пациентам направление на УЗИ:
| Симптом | Что и для чего проверяется на УЗИ |
| Боль и тяжесть в правом подреберье | Первичная УЗ-диагностика для определения состояния пузыря и протоков необходима, если боль и тяжесть усугубляются после жирного, жареного, либо из-за утомления. |
| Горечь во рту, отрыжка, тошнота | Причина может быть в застое желчи или воспалении. |
| Пожелтение кожи и склер, зуд кожи | Такие признаки часто служат маркерами замедления оттока желчи (механическая желтуха). |
| Подозрение на желчнокаменную болезнь | Симптоматика обычно появляется, когда конкремент смещается, закупоривает проток или становится причиной воспаления. Часто к боли добавляются тошнота, рвота (с желчью). |
| Приступы желчной колики | УЗ-исследование необходимо при жалобах на внезапную острую боль с отдачей в спину, плечо. |
| Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей | Гастроэнтеролог измеряет толщину стенок пузыря, его сократимость и наличие спаек. |
| Полипы желчного пузыря | Если есть новообразования, то УЗИ проводят регулярно для наблюдения за ними в динамике. |
| Мониторинг после холецистэктомии (удаление желчного пузыря) | Профосмотры позволяют вовремя заметить ухудшение проходимости протоков и предотвратить возникновение новых конкрементов. |
| Профилактическое обследование при заболеваниях ЖКТ | Рекомендуется регулярно делать УЗ-исследование при любых хронических патологиях ЖКТ (гастрит, панкреатит, заболевания печени). |
Стоимость УЗИ желчного пузыря и протоков
Цена зависит от объема исследования и необходимости функциональной пробы. Запишитесь на УЗИ желчного пузыря и протоков в Prioritet Clinic. На сайте для этого имеется электронная форма, а также запись проводится по телефону колл-центра.
Цены
| Код по приказу | Наименование | Цена | ||
|---|---|---|---|---|
| А04.14.001 | УЗИ печени и желчного пузыря | УЗИ печени и желчного пузыря3500 ₽ А04.14.001 | 3500 ₽ | Записаться |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков | Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков2800 ₽ А04.14.002 | 2800 ₽ | Записаться |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)3900 ₽ А04.16.001 | 3900 ₽ | Записаться |
Наши врачи
Что показывает УЗИ желчного пузыря и протоков
Расшифровка протокола УЗИ желчных протоков и пузыря дает диагносту исчерпывающую информацию для постановки диагноза или выбора тактики лечения. При исследовании желчного пузыря и протоков решающее значение для врача имеют параметры:
- форма, размеры и положение желчного пузыря — важно отследить возможные аномалии (перегибы шейки или тела пузыря), а также дистопию (внутрипеченочное расположение или подвижность);
- толщину и состояние стенки — норма толщины стенки в пределах 3–4 мм, утолщение свыше 4 мм происходит из-за воспаления (холецистита), а двухконтурность является признаком выраженного отека или скопления жидкости вокруг пузыря;
- содержимое пузыря — в норме не имеет включений, но на УЗИ могут быть выявлены желчный сладж (предваряющая образование конкрементов взвесь кристаллического холестерина, солей кальция и билирубината) и полипы;
- камни в желчном пузыре — фиксируются линейные параметры найденных конкрементов, их способность перемещаться;
- параметры общего желчного протока (холедоха) — в норме поперечник до 6–8 мм, имеются ли в просвете конкременты (холедохолитиаз) либо взвесь;
- внутрипеченочные протоки — нормальный диаметр менее 1 мм, на УЗИ здоровые желчевыводящие протоки не видно, но при их расширении врач ультразвуковой диагностики фиксирует выявленный рисунок.
Окончательный диагноз на основании заключения узист подготавливает врач-гастроэнтеролог или хирург в совокупности с протоколом клинических исследований (билирубин, щелочная фосфатаза).
УЗИ с желчегонным завтраком (функциональная проба)
Без камней и при нормальной толщине стенок желчь может застаиваться, а пузырь — сокращаться вяло либо, наоборот, спазмироваться (дискинезия желчевыводящих путей). Исследование этой «рабочей» способности делают с помощью УЗ-исследования с желчегонным завтраком (функциональная проба). Врач смотрит, насколько хорошо желчный пузырь опустошается в ответ на употребление пищи.
В норме в желудок и ДПК поступает холецистокинин — гормон, который заставляет желчный пузырь активно выбрасывать порцию желчи для переваривания жиров. Если же желчь застаивается, то это приводит к образованию сладжа, камней и воспалению.
Проба проводится натощак утром после голодной паузы в 8–12 часов и состоит из этапов:
- Врач проводит стандартное УЗИ желчного и заполняет протокол измерений. Эти данные принимаются за 100%.
- Пациент принимает «пробный» завтрак, который стимулирует выброс желчи. Состав завтрака строго стандартизирован с учетом состояния здоровья.
- После стимуляции врач УЗИ повторяет замеры желчного пузыря несколько раз в течение 30–60 минут: на 15-й, 30-й, 45-й и 60-й минутах. Результаты заносятся в протокол УЗИ.
Выводы на основании результатов функциональной пробы делает лечащий врач.
Противопоказания и ограничения
УЗИ не травмирует ткани и не оказывает негативного влияния на здоровье, поэтому исследование проводят всем пациентам. Временным препятствием могут быть открытые раны или гнойничковые высыпания на коже справа в подреберье. Тогда специалист по УЗИ отложит процедуру до заживления кожи.
Самые частые причины неинформативного УЗИ — метеоризм и ожирение. Предварительная подготовка позволяет получить диагностическое окно без усиленного газообразования. В случае с ожирением узист подбирает соответствующий режим сканирования, чтобы получить как можно более чёткую картину.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря и протоков
Чтобы изображение на мониторе аппарата УЗ-диагностики было четким, а выполненные измерения достоверными, пациенту необходимо выполнить несколько рекомендаций:
- «детокс»-диета за 2–3 дня — надо убрать из рациона продукты, способные стимулировать газообразование;
- если газообразование сохраняется, то по согласованию с лечащим врачом заранее необходимо принять препарат-пеногаситель на основе симетикона (например, «Эспумизан» или его аналоги);
- ужин накануне исследования должен быть максимально легким и состояться не позже 19:00–20:00 ч;
- принимать пищу и пить любую жидкость утром перед исследованием нельзя, оно выполняется только натощак;
- если пациент пьет желчегонные препараты, то совместно с врачом их необходимо отменить накануне.
Как проходит УЗИ желчного пузыря и протоков в Prioritet Clinic
Обычное расположение пациента во время процедуры УЗИ — на кушетке на спине, лицом вверх. Под голову можно подложить валик, чтобы слегка приподнять плечевой пояс — это позволит расслабиться мышцам передней брюшной стенки.
Врач использует акустический гель, чтобы улучшить контакт датчика прибора с кожей в области правого подреберья. Врач УЗД несколько раз попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Также может потребоваться повернуться влево для смещения желчного пузыря. Врач последовательно заполняет протокол, на основании которого далее готовит заключение. Общая продолжительность диагностики — до 15–25 минут.
Функциональную пробу делают спустя 30–60 мин. после приема желчегонного завтрака. По этой схеме УЗИ может занять до 1,5 часов.
